北理工團(tuán)隊在高尿酸血癥治療方面取得重要進(jìn)展
發(fā)布日期：2024-08-16 供稿：生命學(xué)院 攝影：生命學(xué)院
編輯：肖雯 審核：常非 閱讀次數(shù)：
近日,，北京理工大學(xué)生命學(xué)院/前沿交叉科學(xué)研究院黃淵余教授課題組以“Atavistic strategy for the treatment of hyperuricemia via ionizable liposomal mRNA”為題在Nature Communications雜志上發(fā)表研究論文。在該研究工作中,，作者通過“返祖”策略或“返/反進(jìn)化”策略成功將高尿酸血癥動物模型的血液尿酸濃度維持在正常水平,，為臨床上高尿酸血癥的治療提供了新策略和新方法。該文的通訊作者為北京理工大學(xué)黃淵余教授,，第一作者為北京理工大學(xué)生命學(xué)院在站博士后張萌潔博士,、已出站博士后Abid Hussain博士；北理工為第一單位,。
近年來,，高尿酸血癥患者呈明顯上升和年輕化的趨勢，我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%,，非同日２次空腹血尿酸水平超過420 μmol/Ｌ即可診斷為高尿酸血癥,，可能會導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸腎病等疾病,，且易引起包括高血壓,、慢性腎病等并發(fā)癥。預(yù)計全球高尿酸血癥及痛風(fēng)患病人數(shù)將在2030年達(dá)到14.2億人,，中國高尿酸血癥及痛風(fēng)患病人數(shù)在2030年或?qū)⑦_(dá)到2.4億人,；痛風(fēng)和高尿酸血癥將日益成為繼“三高”（高血脂、高血壓,、高血糖）之后的“第四高”,。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，人體內(nèi)80%的嘌呤由細(xì)胞代謝產(chǎn)生,，20%從食物中獲得,。導(dǎo)致尿酸升高的原因主要是尿酸生成過多,、以及尿酸排泄減少，其中90%的高尿酸血癥與腎臟尿酸排泄下降有關(guān),。目前,，降尿酸藥物主要有三類，（1）減少尿酸的產(chǎn)生：如別嘌醇,、非布司他等,；（2）增強尿酸的尿液排泄：如苯溴馬隆、丙磺舒等,；（3）促進(jìn)尿酸分解的藥物：如普瑞凱西,、拉布立酶等（僅在國外使用）。然而,，現(xiàn)有治療藥物在安全性,、有效性和長期治療時的患者依從性等方面仍存在明顯局限，研究和開發(fā)安全性,、有效性俱佳的新型降尿酸藥物是臨床上高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的迫切需求,。
尿酸及其堿金屬鹽和堿土金屬鹽的水溶性很低（微溶于水），濃度過高很容易在人體內(nèi)重結(jié)晶,，導(dǎo)致痛風(fēng)等疾病,。自然界的絕大多數(shù)哺乳動物能表達(dá)有活性的尿酸酶（Urate oxidase, Uox），可將尿酸轉(zhuǎn)化為尿囊素,，尿囊素易溶于水,，可隨尿液排出體外，因此這些動物不會發(fā)生高尿酸血癥,。然而,，在部分靈長類動物（大型猿類、人類）進(jìn)化過程中,，尿酸酶基因多次發(fā)生突變,，最終失去了酶活性，導(dǎo)致尿酸成為嘌呤代謝的終產(chǎn)物（圖1）,，從而提升了血液尿酸水平,；這是因為適當(dāng)升高的血液尿酸水平有助于維持直立行走所需要的血壓，且有利于大腦的發(fā)育,。但也正因此基因突變,，結(jié)合現(xiàn)代人的生活、工作,、飲食習(xí)慣的變化,，越來越多的人群血液尿酸水平過高，又進(jìn)一步引發(fā)痛風(fēng)等諸多疾病,。
圖1 嘌呤代謝通路與進(jìn)化的關(guān)系,。A 尿酸代謝方式示意圖,；B 尿酸酶進(jìn)化示意圖
該論文作者基于前期自主研發(fā)的可電離脂質(zhì)分子A1-D1-5（ Huang Y*, et al. Sci Adv. 2022; PCT/CN2021/094937 ）設(shè)計和制備了一種高效遞送mRNA（mUox）并表達(dá)尿酸酶的脂質(zhì)納米顆粒體系（mUox@iLAND）。首先,，體內(nèi)mRNA表達(dá)及分布實驗數(shù)據(jù)表明,，與已上市的可電離核酸遞送脂質(zhì)DLin-MC3-DMA、SM-102的脂質(zhì)納米顆粒相比,，A1-D1-5脂質(zhì)納米顆粒（iLAND）表現(xiàn)出相當(dāng)甚至更優(yōu)的核酸遞送能力（圖2）,。
圖2 與DLin-MC3-DMA以及SM-102相比，A1-D1-5表現(xiàn)出相當(dāng)或更優(yōu)的核酸遞送效率
進(jìn)一步對小鼠肝臟進(jìn)行切片分析,，用FITC標(biāo)記的鬼筆環(huán)肽對肝臟各類細(xì)胞的骨架進(jìn)行染色,，以區(qū)分肝實質(zhì)細(xì)胞（星號）與非實質(zhì)細(xì)胞（箭頭）。結(jié)果顯示,，脂質(zhì)納米顆粒iLAND經(jīng)過靜脈注射后可將mRNA遞送至肝實質(zhì)細(xì)胞中,，這進(jìn)一步揭示了iLAND在肝臟積累主要是通過脂質(zhì)納米顆粒主動進(jìn)入肝實質(zhì)細(xì)胞，而非通過被動清除作用進(jìn)入Kupffer細(xì)胞等其它肝細(xì)胞（圖3）,。
圖3 iLAND通過主動靶向肝實質(zhì)細(xì)胞在肝臟積累,。星號代表肝實質(zhì)細(xì)胞,，箭頭代表非實質(zhì)細(xì)胞（包括Kupffer細(xì)胞,、星狀細(xì)胞等）
進(jìn)一步，該工作還自主建立了一種新的高尿酸血癥動物模型,，與文獻(xiàn)報道的其它高尿酸血癥動物模型（僅能在數(shù)小時內(nèi)維持較高的血尿酸水平）不同,，該新模型的血尿酸濃度可在數(shù)周內(nèi)穩(wěn)定維持在高水平。通過持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平,，mUox@iLAND在兩種小鼠高尿酸血癥模型中均表現(xiàn)出了良好的降尿酸效果,，實驗終點對小鼠肝臟及血清分別進(jìn)行非靶向代謝組學(xué)分析，結(jié)果進(jìn)一步驗證了mUox@iLAND的治療效果和安全性（圖4）,。
圖4 mUox@iLAND在高尿酸血癥小鼠模型中表現(xiàn)出良好的降尿酸效果和安全性
不同于市面上的其它降尿酸藥物（需每天口服）,，mUox@iLAND經(jīng)單次靜脈注射后，可主動靶向到肝實質(zhì)細(xì)胞并重新表達(dá)尿酸酶,，尿酸酶可將動物體內(nèi)微溶于水的尿酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為易溶于水的尿囊素,，從而有效降低血尿酸水平、且維持在與健康動物相當(dāng)?shù)乃?，實現(xiàn)了高效且安全的治療（圖5）,。相信隨著脂質(zhì)納米顆粒遞送技術(shù)、mRNA序列優(yōu)化技術(shù)的不斷改進(jìn),，將可進(jìn)一步提高藥物的有效作用時間,，降低患者用藥頻率，提高患者的依從性,。
圖5 mUox@iLAND經(jīng)單次給藥后可實現(xiàn)安全高效的降尿酸效果
該工作得到了北京炫景瑞醫(yī)藥科技有限公司,、澳門大學(xué),、國家納米科學(xué)中心等單位的幫助和支持；得到了國家重點研發(fā)計劃,、國家自然科學(xué)基金,、中國博士后科學(xué)基金等基金的資助。
論文詳情：Mengjie Zhang#, Abid Hussain#, Bo Hu, Haiyin Yang, Chunhui Li, Shuai Guo, Xiaofeng Han, Bei Li, Yunlu Dai, Yuhong Cao, Hang Chi, Yuhua Weng, Cheng-Feng Qin, Yuanyu Huang*. Atavistic strategy for the treatment of hyperuricemia via ionizable liposomal mRNA. Nat Commun 2024;15: 6463.
鏈接：https://doi.org/10.1038/s41467-024-50752-9
附作者簡介：
黃淵余,，北京理工大學(xué)長聘教授,，博士生導(dǎo)師，主要從事核酸藥物與疫苗研究,。目前以通訊/第一作者在Nat Rev Bioeng,、Sci Adv、Nat Commun,、Signal Transduct Target Ther,、Adv Mater、Trends Mol Med,、Adv Funct Mater,、Adv Sci等發(fā)表論文80余篇，IF>10論文40余篇,，ESI高被引論文10篇,，熱點論文2篇；共發(fā)表論文120余篇,，撰寫10余部專著,、2部教材章節(jié)，申請專利40余件,，含PCT專利10余件,。入選國家級青年人才（2021）、北京市科技新星（2020）,、全球前2%頂尖科學(xué)家榜單（2020至今）等,；是Exploration創(chuàng)刊副主編（Wiley出版）、Trends in Molecular Medicine顧問編委,、Chinese Chemical Letters等多個期刊（青年）編委,。
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